Rà soát, đánh giá lại việc cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở y tế chưa đủ tiêu chuẩn

Trước thời điểm ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2026, Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai đã đề nghị rà soát điều kiện hoạt động của các cơ sở y tế trên địa bàn. Qua rà soát ban đầu, một số bệnh viện ngành cao su cùng 47 cơ sở khám, chữa bệnh khác chưa bảo đảm đầy đủ các điều kiện theo quy định, cần được xem xét, hoàn thiện hồ sơ pháp lý và điều kiện chuyên môn để làm căn cứ ký hợp đồng bảo hiểm y tế năm 2026.

co-so-y-te-gia-lai.jpg
Trung tâm Y tế huyện Chư Sê. Ảnh: baogialai.com.vn

Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai, trong quá trình đánh giá việc thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2025 và rà soát hồ sơ chuẩn bị ký hợp đồng năm 2026 đối với Bệnh viện Cao su Chư Sê, Bệnh viện Cao su Chư Păh và Bệnh viện Đa khoa Cao su Chư Prông, cơ quan Bảo hiểm xã hội phát hiện một số nội dung liên quan đến tư cách pháp lý, điều kiện nhân lực và phạm vi chuyên môn chưa bảo đảm theo quy định hiện hành.

Nội dung được cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai lưu ý là tư cách pháp lý của các cơ sở y tế ngành cao su, đến nay chưa có văn bản của cấp có thẩm quyền xác định rõ loại hình quản lý là công lập hay ngoài công lập đối với các cơ sở này. Đáng chú ý, trước tháng 10/2025, tên cơ sở và con dấu sử dụng trong các quyết định của Tổng Công ty Cao su Việt Nam cũng như trong hợp đồng bảo hiểm y tế không thống nhất với tên ghi trên giấy phép hoạt động. Việc thiếu thống nhất này gây khó khăn trong việc xác định tư cách pháp lý của cơ sở khám, chữa bệnh, đây là yếu tố bắt buộc trong quá trình ký kết và thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, qua rà soát cho thấy, điều kiện nhân lực và tổ chức chuyên môn tại một số bệnh viện ngành cao su còn bất cập. Việc thanh toán chi phí bảo hiểm y tế giường bệnh chưa căn cứ đúng số lượng giường bệnh được Sở Y tế phê duyệt. Tại Bệnh viện Cao su Chư Sê và Bệnh viện đa khoa Cao su Chư Prông, giường bệnh chưa bảo đảm định mức nhân lực theo quy định tại Thông tư số 03/2023/TT-BYT ngày 17/2/2023 của Bộ Y tế.

Riêng Bệnh viện Cao su Chư Păh, qua rà soát của cơ quan Bảo hiểm xã hội, ghi nhận có khoa chỉ bố trí một nhân viên y tế làm việc, chưa đáp ứng yêu cầu tổ chức nhân lực theo quy định. Ngoài ra, nhiều dịch vụ kỹ thuật đã được Sở Y tế phê duyệt nhưng cơ sở khám, chữa bệnh chưa đủ điều kiện để triển khai thực hiện trên thực tế.

Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai, việc tổ chức khoa, phòng tại một số bệnh viện ngành cao su cũng chưa phù hợp với quy định tại Nghị định số 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 của Chính phủ Quy định chi tiết một số điều của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Cụ thể, có cơ sở bố trí giường lưu bệnh tại phòng cấp cứu nhưng không có phòng lưu bệnh theo quy định; có khoa điều trị nội trú nhưng không có bàn khám chuyên khoa tương ứng.

Từ thực tế này, cơ quan Bảo hiểm xã hội nhận định, các bệnh viện nêu trên chưa thực hiện đầy đủ các nội dung cam kết trong hợp đồng bảo hiểm y tế năm 2025; hồ sơ pháp lý chưa rõ ràng, chưa bảo đảm điều kiện tiếp tục ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2026.

Đáng chú ý, kết quả rà soát cho thấy những tồn tại không chỉ dừng ở các bệnh viện ngành cao su. Tính đến ngày 19/12/2025, tỉnh Gia Lai còn 47 cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa có biên bản thẩm định trước khi cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023 và Nghị định số 96/2023/NĐ-CP.

Theo Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai, biên bản thẩm định là điều kiện pháp lý bắt buộc, làm căn cứ để xem xét ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Việc chưa hoàn thiện nội dung này dẫn đến nguy cơ các cơ sở chưa đủ điều kiện ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2026 theo quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Từ kết quả rà soát, Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai đề nghị Sở Y tế tỉnh Gia Lai xem xét, đánh giá lại việc cấp giấy phép hoạt động đối với 3 bệnh viện ngành cao su; đồng thời thực hiện thẩm định, hoàn thiện hồ sơ pháp lý đối với 47 cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế còn thiếu điều kiện trên địa bàn. Đây là cơ sở quan trọng để xem xét tiếp tục ký hợp đồng bảo hiểm y tế năm 2026, bảo đảm việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh và sử dụng quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng quy định pháp luật và quyền lợi hợp pháp của người tham gia bảo hiểm y tế trong giai đoạn chuẩn bị ký hợp đồng mới./.

Có thể bạn quan tâm

Bộ đội Biên phòng chủ động ứng phó mưa lớn, bảo đảm an toàn khu vực biên giới

Bộ đội Biên phòng chủ động ứng phó mưa lớn, bảo đảm an toàn khu vực biên giới

Từ tối 11 đến chiều 12/9, trên địa bàn tỉnh Quảng Trị đã xảy ra mưa vừa đến mưa to và có nơi có dông. Đặc biệt, ở khu vực biên giới của tỉnh, mưa lớn kéo dài nhiều giờ khiến mực nước trên các sông, suối dâng cao, một số tuyến đường bị ngập, gây ách tắc và chia cắt tạm thời một số nơi.

Lâm Đồng hỗ trợ người dân khắc phục hậu quả mưa lũ

Lâm Đồng hỗ trợ người dân khắc phục hậu quả mưa lũ

Sau nhiều ngày mưa lớn gây ngập lụt, sạt lở tại nhiều khu vực, ngày 11/9, khi nước tại một số nơi bắt đầu rút, chính quyền các địa phương tỉnh Lâm Đồng khẩn trương huy động lực lượng hỗ trợ người dân dọn dẹp nhà cửa, đường sá, khắc phục hậu quả; đồng thời rà soát, đánh giá thiệt hại và chủ động phương án ứng phó trước nguy cơ mưa lớn tiếp diễn.

Đắk Lắk yêu cầu làm rõ trách nhiệm việc chậm giải quyết hồ sơ đất đai

Đắk Lắk yêu cầu làm rõ trách nhiệm việc chậm giải quyết hồ sơ đất đai

Liên quan đến vấn đề tồn đọng hồ sơ đất đai tại Đắk Lắk mà phóng viên TTXVN đã phản ánh, UBND tỉnh Đắk Lắk ban hành văn bản số 14151/UBND-PVHCC, ngày 10/9 về việc tăng cường phối hợp giải quyết thủ tục hành chính lĩnh vực đất đai, hạn chế phát sinh hồ sơ quá hạn. Trong đó, yêu cầu các địa phương kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm đối với những chậm trễ trước đó.

Xả lũ hồ Hạ Gia Nghĩa (Lâm Đồng), khuyến cáo người dân cẩn trọng, chủ động ứng phó

Xả lũ hồ Hạ Gia Nghĩa (Lâm Đồng), khuyến cáo người dân cẩn trọng, chủ động ứng phó

Chiều 10/9, Ban Quản lý dự án đầu tư xây dựng số 3, tỉnh Lâm Đồng đã có công văn thông báo thực hiện việc xả lũ hồ Hạ (thuộc dự án hồ Gia Nghĩa). Theo đó, từ 17 giờ 00 phút cùng ngày, đơn vị sẽ bắt đầu thực hiện việc xả lũ theo quy trình đã được phê duyệt.

Chính sách thiết thực, tiếp sức đồng bào dân tộc thiểu số vươn lên

Chính sách thiết thực, tiếp sức đồng bào dân tộc thiểu số vươn lên

Tây Ninh là địa bàn có vị trí chiến lược quan trọng về quốc phòng, an ninh, với cộng đồng dân cư đa dạng về dân tộc, tôn giáo. Bằng những chính sách thiết thực, đồng bộ, đời sống vật chất, tinh thần của đồng bào từng bước được nâng lên, góp phần củng cố khối đại đoàn kết toàn dân tộc và xây dựng quê hương ngày càng phát triển.

Giữ hương chè cổ Lộc Thanh

Giữ hương chè cổ Lộc Thanh

Trải qua thăng trầm của thời gian và những khắc nghiệt của thời tiết, hơn một thế kỷ qua, những đồi chè cổ thụ ở thôn Lộc Thanh, xã Bình Minh, tỉnh Quảng Ngãi vẫn bám rễ sâu vào lòng đất.

Đắk Lắk điều tiết nước các hồ chứa, ứng phó với đợt mưa lớn

Đắk Lắk điều tiết nước các hồ chứa, ứng phó với đợt mưa lớn

Theo dự báo của Đài Khí tượng thủy văn tỉnh Đắk Lắk, trong những ngày tới địa bàn tỉnh có mưa vừa, mưa to, có nơi mưa rất to và dông, tổng lượng mưa phổ biến từ 100-150mm, có nơi trên 200mm. Tỉnh Đắk Lắk đang triển khai giải pháp phòng chống thiên tai, đồng thời yêu cầu các hồ chứa chủ động điều tiết nước, đón lũ ứng phó với mưa lớn trong thời gian tới.

Gỡ vướng quỹ đất, thủ tục để hoàn thành 10.000 căn nhà ở xã hội

Gỡ vướng quỹ đất, thủ tục để hoàn thành 10.000 căn nhà ở xã hội

Phó Chủ tịch UBND tỉnh Phú Thọ Vũ Việt Văn thông tin, để tiếp tục hoàn thành mục tiêu 10.000 căn nhà ở xã hội, tỉnh đang yêu cầu Sở Xây dựng tiếp tục hướng dẫn chủ đầu tư hoàn tất thủ tục chuẩn bị đầu tư, đồng thời rút ngắn tối đa thời gian thẩm định quy hoạch, thiết kế, cấp phép xây dựng thuộc thẩm quyền. Các địa phương phối hợp rà soát, điều chỉnh quy hoạch nếu cần thiết, bảo đảm các dự án nhà ở xã hội được triển khai đúng quy hoạch và đồng bộ hạ tầng.

Học sinh có thể sử dụng sách điện tử để học tập trong khi chờ sách bản giấy

Học sinh có thể sử dụng sách điện tử để học tập trong khi chờ sách bản giấy

Năm học mới đã bắt đầu gần một tuần nhưng việc cung ứng sách giáo khoa tại Đắk Lắk vẫn chưa đáp ứng kịp nhu cầu. Phụ huynh học sinh vẫn đang tìm mua để đủ sách cho con, tại một số trường học, học sinh mượn sách của các anh chị khóa trước, dùng chung sách với bạn để duy trì việc học.

Mở hướng thoát nghèo từ mô hình nuôi cấy mô thực vật

Mở hướng thoát nghèo từ mô hình nuôi cấy mô thực vật

Tốt nghiệp đại học chuyên ngành kế toán nhưng lựa chọn gắn bó với lĩnh vực nuôi cấy mô thực vật, anh La Minh Phúc, dân tộc Dao, thôn Gò Chè, xã Nhữ Khê (Tuyên Quang) đã từng bước xây dựng cơ sở nuôi cấy mô của riêng mình. Hành trình chuyển hướng nghề nghiệp của anh là câu chuyện về sự kiên trì, dám thử sức với lĩnh vực mới, góp phần quan trọng cung ứng giống cây trồng chất lượng cho địa phương.

Định vị hướng phát triển đô thị mới gắn với phát triển kinh tế biên mậu

Định vị hướng phát triển đô thị mới gắn với phát triển kinh tế biên mậu

Ngày 9/9, Đoàn công tác của Bộ Nội vụ và các bộ, ngành liên quan đã đến khảo sát thực tế tại khu vực các xã dự kiến thành lập phường trên địa bàn biên giới, tỉnh Tây Ninh, nhằm đánh giá tình hình phát triển kinh tế - xã hội, quá trình đô thị hóa, hệ thống hạ tầng kỹ thuật, hạ tầng xã hội và mức độ đáp ứng các tiêu chuẩn thành lập phường theo quy định của pháp luật.