Từ ngày 1/3, các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

Từ ngày 1/3, các cơ sở khám, chữa bệnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử
Theo Thông tư mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Hồ sơ này phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy; phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử. Hồ sơ bệnh án điện tử phải tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư này. Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế. Nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử gồm đầy đủ các trường thông tin theo mẫu của hồ sơ bệnh án sử dụng trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa 12 giờ, kể từ khi có y lệnh khám, chữa bệnh. Trường hợp thời gian khám, chữa bệnh kéo dài trên 12 giờ hoặc có sự cố về công nghệ thông tin thì thời gian cập nhật hồ sơ bệnh án điện tử tối đa không quá 24 giờ. Hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ dự phòng tại một cơ quan, tổ chức cung cấp dịch vụ lưu trữ dữ liệu (data center) đáp ứng tiêu chuẩn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Thông tin và Truyền thông. Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng thì lưu trữ dự phòng hồ sơ bệnh án điện tử theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng. Thông tin khám, chữa bệnh của người bệnh phải được mã hóa theo hướng dẫn của Bộ trưởng Bộ Y tế. Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án điện tử hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án giấy khi có yêu cầu theo quy định tại Khoản 1 Điều 11 Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Thông tư cũng nêu rõ, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại cơ sở theo quy định. Trên cơ sở kết quả tư vấn của Hội đồng chuyên môn được quy định hoặc của đơn vị tư vấn độc lập, Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy; lưu trữ, truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy. Lộ trình thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử được chia thành 2 giai đoạn: Giai đoạn 1 (2019 – 2023): Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hạng I trở lên chủ động nâng cấp hệ thống công nghệ thông tin tại cơ sở để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác căn cứ vào nhu cầu, năng lực thực tế để chuẩn bị các điều kiện cần thiết cho việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử khi đáp ứng các yêu cầu quy định. Giai đoạn 2 (2024 – 2028): Tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Trường hợp cơ sở khám, chữa bệnh chưa triển khai được phải thực hiện báo cáo cho cơ quan quản lý trực thuộc; văn bản báo cáo phải nêu rõ lý do, lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nhưng phải hoàn thành trước ngày 31/12/2030.
Bích Thủy

Có thể bạn quan tâm

Đào tạo nghề - đòn bẩy sinh kế cho lao động vùng dân tộc thiểu số

Đào tạo nghề - đòn bẩy sinh kế cho lao động vùng dân tộc thiểu số

Giai đoạn 2021 - 2025, Dự án 5.3 thuộc Chương trình Mục tiêu quốc gia (MTQG) phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS) và miền núi đã hỗ trợ hàng trăm nghìn lượt lao động tham gia các khóa đào tạo nghề gắn với sản xuất, kinh doanh tại địa phương.

Hơn 60 nghìn người dân tộc thiểu số ở Thái Nguyên được đào tạo nghề

Hơn 60 nghìn người dân tộc thiểu số ở Thái Nguyên được đào tạo nghề

Giai đoạn 2021-2025, tỉnh Thái Nguyên đã đào tạo nghề cho 60.926 lao động dân tộc thiểu số. Thống kê tại 80 xã, phường vùng dân tộc thiểu số trên tổng số 92 xã, phường của tỉnh cho thấy, trong tổng số 452.302 lao động dân tộc thiểu số, có 262.603 người đã qua đào tạo nghề, đạt 58,06%.

Cán bộ và các đoàn thể phường Thảo Nguyên (tỉnh Sơn La) trao bò giống kèm hướng dẫn kỹ thuật chăn nuôi cho người dân tại Tổ dân phố Pa Khen 3, góp phần đưa số hộ nghèo toàn phường giảm xuống chỉ còn 7 hộ (0,13%)

Mở lớp dạy nghề giúp người dân Sơn La thoát nghèo bền vững

Căn nhà kiên cố của em Vàng A Ninh, chuồng bò của chị Sồng Thị Già ở phường Thảo Nguyên (Sơn La) cho thấy sự đổi thay của hộ nghèo. Với sự đồng hành của cán bộ, người dân được hỗ trợ nhà ở, sinh kế, học nghề, tập huấn, từng bước tự lực vươn lên ổn định cuộc sống.

Hiệu quả các chính sách dân tộc ở xã biên giới Bù Gia Mập

Hiệu quả các chính sách dân tộc ở xã biên giới Bù Gia Mập

Những năm qua, xã biên giới Bù Gia Mập (Đồng Nai) đã triển khai hiệu quả các chính sách giảm nghèo, đồng thời đổi mới công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, góp phần cải thiện đời sống, nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật của đồng bào dân tộc thiểu số.

Quảng Ngãi: Hơn 1.000 tỷ đồng tiếp sức phát triển vùng đồng bào dân tộc thiểu số

Quảng Ngãi: Hơn 1.000 tỷ đồng tiếp sức phát triển vùng đồng bào dân tộc thiểu số

Tại Quảng Ngãi, giai đoạn 2021-2025, việc đào tạo nghề cho đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi theo Chương trình Mục tiêu quốc gia đạt nhiều kết quả tốt. Toàn tỉnh có hơn 5.600 người được hỗ trợ học các ngành nghề phù hợp với điều kiện sản xuất và nhu cầu việc làm tại địa phương.

Xây dựng đô thị Buôn Ma Thuột sinh thái và bản sắc

Xây dựng đô thị Buôn Ma Thuột sinh thái và bản sắc

UBND tỉnh Đắk Lắk vừa phê duyệt Quy hoạch chung đô thị Buôn Ma Thuột đến năm 2050 (ngày 29/10), đánh dấu bước chuyển quan trọng trong định hướng phát triển đô thị, hướng tới trở thành trung tâm tiểu vùng Duyên hải Nam Trung Bộ và Tây Nguyên.

Cần xác lập rõ vị thế văn hóa của đồng bào dân tộc thiểu số

Cần xác lập rõ vị thế văn hóa của đồng bào dân tộc thiểu số

Thảo luận về dự án Luật Phát triển công nghiệp văn hóa, đại biểu Quốc hội cho rằng, đây là dự án luật mới nhằm thể chế hóa chủ trương của Đảng về phát triển văn hóa, tạo hành lang pháp lý, thúc đẩy phát triển hệ sinh thái, chuỗi giá trị công nghiệp văn hóa.