Khám bệnh ngày nghỉ, lễ vẫn được chi trả bảo hiểm

Khám bệnh ngày nghỉ, lễ vẫn được chi trả bảo hiểm
Tạo thuận lợi cho người bệnh
Chị Nguyễn Thái Hiền, công nhân làm việc trong khu chế xuất Linh Trung (quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh), cho biết: Do đặc thù công việc làm theo dây chuyền, nên mỗi lần bị ốm cần xin nghỉ một buổi cũng rất khó, bởi không có ai thay vào vị trí của mình. Hơn nữa, do thu nhập tính theo sản phẩm, nên xin nghỉ là mất thu nhập của ngày hôm đó, năng suất giảm, cuối tháng còn bị trừ tiền thi đua... Bởi vậy lâu nay, chỉ khi nào bệnh rất nặng chị mới dám xin nghỉ phép đi khám. Nếu như bệnh viện khám cho bệnh nhân BHYT vào ngày thứ bảy hay chủ nhật, thì đỡ biết mấy, chúng tôi không phải nghỉ việc để đi khám bệnh", chị Hiền mong muốn.
Khám bệnh ngày nghỉ, lễ vẫn được chi trả bảo hiểm ảnh 1
Từ ngày 1/9, bệnh nhân khám bệnh ngày nghỉ, lễ được thanh toán BHYT.
Nguyện vọng này của chị Hiền cũng là mong muốn của hàng triệu công nhân, sinh viên học sinh, cán bộ viên chức - đối tượng chiếm số lượng thẻ BHYT nhiều nhất hiện nay. Để đáp ứng mong muốn này của người bệnh và nâng cao quyền lợi của người tham gia BHYT, Bộ Y tế đã triển khai Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT - BYT - BTC (Thông tư 16) do liên bộ Y tế - Tài chính ban hành về việc hướng dẫn thực hiện BHYT. Theo đó, từ ngày 1/9 tới đây, người có thẻ BHYT khám bệnh trong ngày nghỉ, lễ sẽ vẫn được thanh toán BHYT.
Theo bà Lưu Thanh Huyền, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP Hồ Chí Minh, nhu cầu khám, chữa bệnh ngoài giờ của người dân là có, bởi trên địa bàn thành phố, những đối tượng như công nhân, nhân viên, học sinh - sinh viên đi khám những bệnh lý mãn tính có thời gian điều trị lâu dài không ít. Do vậy, trước khi có thông tư này, ở TP Hồ Chí Minh đã có một số bệnh viện công như Bệnh viện quận Gò Vấp, quận 2, quận Bình Thạnh... và hầu hết bệnh viện tư đã đăng ký khám chữa bệnh ngoài giờ có thanh toán BHYT.
Bác sĩ Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện quận 2, TP Hồ Chí Minh cho biết, mỗi ngày Bệnh viện quận 2 tiếp nhận khoảng 1.500 - 1.700 bệnh nhân khám ngoại trú và đa số bệnh nhân có thẻ BHYT. Nếu như năm 2011, bệnh viện chỉ có 6 bàn khám thì đến nay đã tăng lên 36 bàn khám. Bên cạnh đó, để nâng chất lượng khám và điều trị, bệnh viện đã dành thời gian khám và tư vấn nhiều hơn. Theo đó, số bàn khám hiện nay đã phải kéo dài đến hơn 12 giờ trưa, thậm chí buổi chiều tới 17 - 18 giờ mới hết bệnh nhân. “Để người dân không phải chờ đợi lâu, bệnh viện đã xin Sở Y tế TP Hồ Chí Minh và BHXH TP Hồ Chí Minh mở thêm bàn khám ngoài giờ từ 16 giờ 30 đến 19 giờ và ngày thứ 7. Những bệnh nhân đến khám ngoài giờ đều được thanh toán BHYT. Trung bình mỗi tuần bệnh viện có 600 bệnh nhân đến khám ngoài giờ được chi trả BHYT”, bác sĩ Trần Văn Khanh cho biết.
Còn theo bác sĩ Lê Hoàng Quý, Phó Giám đốc Bệnh viện quận Bình Thạnh, mặc dù là bệnh viện tuyến quận, bệnh viện cũng có đến 278.579 thẻ BHYT. Theo đó, hằng ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 2.400 lượt khám chữa bệnh, trong đó khám chữa bệnh BHYT chiếm 90%. Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, bệnh viện mở rộng khả năng khám bệnh từ 6 giờ đến 18 giờ, phục vụ cả ngày nghỉ thứ 7 và chủ nhật, kể cả những đợt nghỉ lễ, Tết. “Giá khám bệnh vào những ngày này bằng giá khám ngoài giờ của những ngày làm việc hành chính, nhưng bệnh nhân vẫn được BHYT thanh toán tiền thuốc”, bác sỹ Quý cho biết.
Còn phụ thuộc vào từng cơ sở
Theo bà Lưu Thanh Huyền, Thông tư 16 thực sự đã “mở” hơn so với các quy định trước đó, bởi cho phép các bệnh viện dù không bị quá tải vẫn có thể tổ chức khám chữa bệnh ngoài giờ và người bệnh cũng sẽ được hưởng BHYT. Tuy nhiên, các cơ sở y tế nào có tổ chức khám chữa bệnh vào ngày nghỉ, ngày lễ, phải thông báo trước cho cơ quan BHXH. “Thông tư cũ quy định đơn vị nào thực hiện khám chữa bệnh ngoài giờ vào ngày nghỉ thì phải thực sự trong tình trạng quá tải và phải có đề án khám chữa bệnh ngoài giờ để gửi lên đăng ký với BHXH. Còn đối với Thông tư 16 nêu rõ, cơ sở y tế có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai và thông báo trước những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng khi tham gia BHYT”, bà Huyền cho biết.
Được xem là một trong những bệnh viện chuyên khoa luôn trong tình trạng quá tải nhất hiện nay, nhưng đến nay Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh cũng chưa thể thực hiện khám chữa bệnh BHYT vào những ngày nghỉ. Bác sĩ Lê Xuân Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh cho rằng, hiện bệnh viện vẫn chưa triển khai khám BHYT vào ngày cuối tuần. Bởi để thực hiện khám chữa bệnh theo BHYT ngày cuối tuần hay ngày nghỉ, lễ, cần phải có sự tính toán rất kỹ về nguồn kinh phí chi trả như thế nào cho bác sĩ khám ngoài giờ, thu của người bệnh ra sao, BHYT sẽ thanh toán như thế nào... đặc biệt là phải có nguồn nhân lực đảm bảo cho công tác khám chữa bệnh trong những ngày này.
"Thông tư này đã mở ra một yếu tố pháp lý cho các bệnh viện, nhưng làm được hay không còn phụ thuộc vào từng đơn vị, cơ sở đó có đủ năng lực và nhân lực hay không. Bởi khám ngoài giờ thì phải có những khoản chi cho nhân viên làm ngoài giờ, phải có sự đồng thuận của người có thẻ BHYT để người ta chi trả thêm. Đồng thời, họ phải tính toán và cân đối việc khám ngoài giờ như thế nào, số lượng bệnh nhân dự kiến đến khám ngoài giờ là bao nhiêu...", bà Lưu Thanh Huyền cho biết thêm.
Cùng quan điểm, bác sĩ Trần Văn Khanh cũng chia sẻ: Để tổ chức khám chữa bệnh ngoài giờ thì cần phải có sự đồng thuận của các cán bộ viên chức trong bệnh viện. Khám ngoài giờ có lợi gì cho người dân và bác sĩ được hưởng quyền lợi gì. Để giải quyết hài hòa giữa hai bên, bệnh nhân sẽ được BHYT chi trả tiền thuốc, các cận lâm sàng và tiền khám bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân chỉ phải đóng thêm một phần chênh lệch tiền công khám bệnh. Tiền chênh lệch đó sẽ được bệnh viện trích ra để trả cho bác sĩ và tiền điện, nước...
Để Thông tư 16 được triển khai một cách mạnh mẽ và rộng rãi, Sở Y tế và BHXH TP Hồ Chí Minh đã có hướng dẫn và tuyên truyền cho các bệnh viện. Theo đó, những cơ sở khám chữa bệnh nào có khả năng thực hiện khám chữa bệnh vào những ngày nghỉ, lễ sẽ được triển khai rộng rãi nhằm đảm bảo quyền lợi cho người mua BHYT.
Báo Tin Tức

Có thể bạn quan tâm

Thắm tình quân dân nơi biên giới Sơn La

Thắm tình quân dân nơi biên giới Sơn La

Ngày 2/3, tại Đồn Biên phòng Mường Lèo, Ban Chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Sơn La phối hợp với xã UBND Mường Lèo tổ chức Ngày hội Biên phòng toàn dân năm 2026.

Giọt nước nghĩa tình nơi vùng biên Nghệ An

Giọt nước nghĩa tình nơi vùng biên Nghệ An

Vào những ngày đầu Xuân, bản Xói Voi và Thâm Thẩm (xã Nhôn Mai, Nghệ An) rộn ràng tiếng cười; tiếng trẻ con gọi nhau, tiếng mọi người trò chuyện bên bể nước sạch. Với người dân nơi đây, đó không chỉ là âm thanh của sinh hoạt thường ngày, mà còn là minh chứng cho một sự đổi thay lớn, nước sạch đã về với bản làng.

Nỗ lực hỗ trợ người dân ổn định cuộc sống

Nỗ lực hỗ trợ người dân ổn định cuộc sống

Những trận mưa lũ và sạt lở núi kinh hoàng vào cuối năm 2025 khiến hơn 30 ngôi nhà ở của đồng bào ở xã biên giới Tây Giang (thành phố Đà Nẵng) bị hư hại nặng. Ngay sau khi mưa lũ đi qua, Ban Chỉ huy Bộ đội biên phòng thành phố Đà Nẵng đã khẩn trương tham gia "Chiến dịch Quang Trung" với tinh thần quyết liệt, thần tốc, không ngại khó khăn để góp phần sớm khôi phục lại nhà ở cho đồng bào.

Phía sau sự bình yên của vùng biên giới Đồng Tháp

Phía sau sự bình yên của vùng biên giới Đồng Tháp

Với đặc thù có cả biên giới trên đất liền, trên sông và biên giới biển, thời gian qua, Bộ đội Biên phòng tỉnh Đồng Tháp tích cực chủ động thực hiện các giải pháp quản lý chặt địa bàn, giữ vững an ninh trật tự khu vực biên giới; đồng hành, hỗ trợ người dân vùng biên giới, góp phần phát triển kinh tế - xã hội địa phương.

Xây dựng trường học mang tên Hoàng Văn Thụ tại xã biên giới

Xây dựng trường học mang tên Hoàng Văn Thụ tại xã biên giới

Ngày 2/3, tại thôn Nhân Hòa, xã biên giới Hoàng Văn Thụ, tỉnh Lạng Sơn, Đoàn công tác của Bộ Công an, do Thiếu tướng Nguyễn Hồng Nguyên, Phó Chánh Văn phòng Bộ Công an dẫn đầu đã khảo sát thực địa, làm việc với Công an tỉnh Lạng Sơn và cấp ủy, chính quyền xã cùng một số đơn vị liên quan về việc triển khai xây dựng Trường Mầm non Hoàng Văn Thụ.

Tăng cường đoàn kết lương - giáo, tạo thế trận biên phòng toàn dân vững chắc

Tăng cường đoàn kết lương - giáo, tạo thế trận biên phòng toàn dân vững chắc

Nghệ An có đường bờ biển dài hơn 82 km, từ lâu gắn liền với nghề cá truyền thống. Tuy nhiên, trong bối cảnh biến đổi khí hậu, nguồn lợi thủy sản suy giảm, cùng với áp lực kinh tế ngày càng lớn, việc chỉ dựa vào nghề biển đã không còn đủ để bảo đảm cuộc sống ổn định cho người dân. Trong hoàn cảnh đó, những đảng viên là cán bộ, chiến sĩ Bộ đội Biên phòng được tăng cường về sinh hoạt tại chi bộ cơ sở đã trở thành chỗ dựa vững chắc, đồng hành cùng ngư dân.

Vào cuộc đồng bộ để ngăn chặn nguy cơ học sinh vùng cao bỏ học giữa chừng

Vào cuộc đồng bộ để ngăn chặn nguy cơ học sinh vùng cao bỏ học giữa chừng

Ngành Giáo dục Nghệ An đã kích hoạt hệ thống rà soát, huy động tổng lực chính quyền địa phương vào cuộc nhằm ngăn chặn nguy cơ bỏ học giữa chừng trước thực trạng hàng trăm học sinh trung học phổ thông và trung học cơ sở vắng mặt không lý do sau kỳ nghỉ Tết. Việc củng cố hệ thống trường dân tộc nội trú và thay đổi nhận thức từ phía gia đình được xem là "chìa khóa" để giữ vững hành trình học tập nơi vùng sâu, vùng xa.

Đưa thông tin về bầu cử đến vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc

Đưa thông tin về bầu cử đến vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc

Tại Khánh Hòa, với cách làm chủ động, bám sát cơ sở đang giúp thông tin về cuộc bầu cử Quốc hội khóa XVI và đại biểu HĐND các cấp nhiệm kỳ 2026-2031 lan tỏa sâu rộng, củng cố niềm tin và trách nhiệm của cử tri, góp phần chuẩn bị các điều kiện để sự kiện chính trị quan trọng diễn ra an toàn, đúng quy định.

Sắc xuân rộn ràng qua Lễ chúc sức khỏe của người Gia Rai

Sắc xuân rộn ràng qua Lễ chúc sức khỏe của người Gia Rai

Ngày 1/3, trong khuôn khổ chương trình “Sắc Xuân trên mọi miền Tổ quốc” tại Làng Văn hóa - Du lịch các dân tộc Việt Nam, đồng bào dân tộc Gia Rai đã tái hiện Lễ chúc sức khỏe, một nghi lễ truyền thống mang đậm bản sắc văn hóa.

Xây dựng thế trận biên phòng toàn dân vững chắc tại các xã biên giới

Xây dựng thế trận biên phòng toàn dân vững chắc tại các xã biên giới

Sáng 1/3, Đảng ủy, HĐND, UBND, Ủy ban MTTQ Việt Nam xã Ba Sơn, tỉnh Lạng Sơn phối hợp cùng Đồn Biên phòng Ba Sơn tổ chức Ngày hội Biên phòng toàn dân năm 2026. Đây là địa phương được Bộ đội Biên phòng tỉnh Lạng Sơn lựa chọn tổ chức điểm, làm cơ sở triển khai tại các xã biên giới tỉnh.

Xây dựng Sơn La phát triển xanh, nhanh, bền vững và bao trùm

Xây dựng Sơn La phát triển xanh, nhanh, bền vững và bao trùm

Ngày 28/2, UBND tỉnh Sơn La tổ chức Hội nghị công bố điều chỉnh quy hoạch tỉnh Sơn La thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050. Hội nghị được tổ chức theo hình thức trực tiếp và kết nối trực tuyến đến điểm cầu tại các xã, phường trên địa bàn tỉnh.

Tạo dựng hình ảnh đẹp về thanh niên Việt Nam thời kỳ mới

Tạo dựng hình ảnh đẹp về thanh niên Việt Nam thời kỳ mới

Ngày 28/2, tại xã biên giới Thuận An, Tỉnh Đoàn Lâm Đồng phối hợp với các đơn vị liên quan, chính quyền địa phường tổ chức lễ ra quân Tháng Thanh niên, phát động Tết trồng cây "Đời đời nhớ ơn Bác Hồ" Xuân Bính Ngọ và chương trình "Tháng Ba biên giới" năm 2026.

Chuyện về họ Phạm 'đặc biệt' ở Quảng Ngãi

Chuyện về họ Phạm 'đặc biệt' ở Quảng Ngãi

Câu chuyện đồng bào H’re đồng loạt đổi từ họ Đinh sang họ Phạm thể hiện một lòng theo Đảng, theo Bác Hồ, Bác Đồng, cùng nhau tham gia cách mạng đánh đuổi đế quốc Mỹ xâm lược năm xưa vẫn mãi là “thước phim” hào hùng, mãi trường tồn, hòa vào dòng chảy lịch sử đấu tranh giữ nước của dân tộc Việt Nam.

Sôi nổi chương trình 'Tháng Ba biên giới' năm 2026 tại Hà Tĩnh

Sôi nổi chương trình 'Tháng Ba biên giới' năm 2026 tại Hà Tĩnh

Chiều 27/2/2026, Trung ương Đoàn Thanh niên cộng sản Việt Nam, Trung ương Hội Liên hiệp thanh niên Việt Nam phối hợp với Bộ Tư lệnh Bộ đội Biên phòng, Ban Thanh niên Quân đội tổ chức chương trình “Tháng Ba biên giới” tại xã Sơn Kim 1, tỉnh Hà Tĩnh và Đồn Biên phòng Cửa khẩu Quốc tế Cầu Treo.

Kiện toàn bộ máy, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân

Kiện toàn bộ máy, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân

Sau khi thực hiện sáp nhập, ngành Y tế tỉnh Đắk Lắk ghi nhận nhiều chuyển biến tích cực. Tổ chức bộ máy nhanh chóng được kiện toàn; các hoạt động phòng, chống dịch bệnh, khám, chữa bệnh và chuyển đổi số được triển khai đồng bộ, hướng tới nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Xây dựng thế trận lòng dân vững chắc ở xã biên giới Thu Lũm (Lai Châu)

Xây dựng thế trận lòng dân vững chắc ở xã biên giới Thu Lũm (Lai Châu)

Sáng 26/2, xã biên giới Thu Lũm (Lai Châu) phối hợp cùng Đồn Biên phòng Thu Lũm và Đồn Biên phòng Ka Lăng tổ chức “Ngày hội Biên phòng toàn dân” năm 2026. Đây là xã được Ban chỉ huy Bộ đội Biên phòng tỉnh Lai Châu lựa chọn tổ chức điểm, làm cơ sở rút kinh nghiệm trước khi triển khai tại các xã biên giới của tỉnh.

Phát huy vai trò người có uy tín trong tuyên truyền ở vùng đồng bào dân tộc

Phát huy vai trò người có uy tín trong tuyên truyền ở vùng đồng bào dân tộc

Những ngày này, đồng bào dân tộc Chứt (Hà Tĩnh) háo hức chờ ngày hội bầu cử - ngày hội lớn của toàn dân để thực hiện quyền công dân. Tại nơi còn nhiều khó khăn, già làng, trưởng bản, người có uy tín trong cộng đồng luôn giữ vai trò quan trọng, là cầu nối đưa chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước đến gần hơn với nhân dân.

Cử tri Lào Cai bày tỏ tín nhiệm cao đối với các ứng cử viên đại biểu Quốc hội khóa XVI

Cử tri Lào Cai bày tỏ tín nhiệm cao đối với các ứng cử viên đại biểu Quốc hội khóa XVI

Chiều 25/2, Ban Thường trực Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh Lào Cai đã tổ chức Hội nghị tiếp xúc cử tri với người ứng cử đại biểu Quốc hội khóa XVI, nhiệm kỳ 2026 - 2031, đơn vị bầu cử số 03 tại phường Cam Đường và 16 xã: Bắc Hà, Cốc Lầu, Tả Củ Tỷ, Lùng Phình, Bản Liền, Sín Chéng, Si Ma Cai, Mường Khương, Pha Long, Bảo Nhai, Bát Xát, Bản Xèo, A Mú Sung, Dền Sáng, Trịnh Tường, Mường Hum bằng hình thức trực tiếp kết hợp trực tuyến.

Đầu Xuân chen chân ăn gỏi đu đủ đâm trứ danh của người Khmer Tri Tôn, An Giang.

Gỏi đu đủ đâm - đặc sản người Khmer 'gây sốt' vùng Bảy Núi dịp Tết

Những ngày Tết Nguyên đán Bính Ngọ 2026, tuyến đường dẫn vào ấp Phnom Pi, dưới chân núi Nam Quy, xã Tri Tôn (tỉnh An Giang) nhộn nhịp hơn thường lệ. Gần 20 quán gỏi đu đủ đâm của đồng bào Khmer nằm san sát trên đoạn đường dài chưa đầy 500 mét luôn trong tình trạng đông kín khách, tạo nên khung cảnh sôi động đặc trưng của vùng Bảy Núi mỗi dịp đầu Xuân.

Củng cố khối đại đoàn kết, tạo nền tảng phát triển bền vững

Củng cố khối đại đoàn kết, tạo nền tảng phát triển bền vững

Thời gian qua, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh Phú Thọ đã triển khai đồng bộ các cuộc vận động, phong trào thi đua yêu nước theo hướng bám sát cơ sở, lấy khu dân cư làm địa bàn trọng tâm. Qua đó, củng cố khối đại đoàn kết toàn dân tộc, góp phần phát triển kinh tế - xã hội, bảo đảm an sinh và giữ vững ổn định trên địa bàn.

Sắc Xuân của sẻ chia và trách nhiệm nơi biên giới Tây Nam

Sắc Xuân của sẻ chia và trách nhiệm nơi biên giới Tây Nam

Trong không khí rộn ràng đón Tết Bính Ngọ 2026, sắc Xuân đã hiện hữu rõ nét trên dải đất biên giới Tây Ninh. Trong thời khắc chuyển giao thiêng liêng của đất trời, Tết không chỉ là câu chuyện của sum vầy, mà còn là thước đo sinh động của chính sách an sinh xã hội - nơi sự quan tâm của chính quyền và cộng đồng được cụ thể hóa bằng những hành động thiết thực, hướng về các đối tượng còn nhiều khó khăn.