Khám bệnh ngày nghỉ, lễ vẫn được chi trả bảo hiểm

Khám bệnh ngày nghỉ, lễ vẫn được chi trả bảo hiểm
Tạo thuận lợi cho người bệnh
Chị Nguyễn Thái Hiền, công nhân làm việc trong khu chế xuất Linh Trung (quận Thủ Đức, TP Hồ Chí Minh), cho biết: Do đặc thù công việc làm theo dây chuyền, nên mỗi lần bị ốm cần xin nghỉ một buổi cũng rất khó, bởi không có ai thay vào vị trí của mình. Hơn nữa, do thu nhập tính theo sản phẩm, nên xin nghỉ là mất thu nhập của ngày hôm đó, năng suất giảm, cuối tháng còn bị trừ tiền thi đua... Bởi vậy lâu nay, chỉ khi nào bệnh rất nặng chị mới dám xin nghỉ phép đi khám. Nếu như bệnh viện khám cho bệnh nhân BHYT vào ngày thứ bảy hay chủ nhật, thì đỡ biết mấy, chúng tôi không phải nghỉ việc để đi khám bệnh", chị Hiền mong muốn.
Khám bệnh ngày nghỉ, lễ vẫn được chi trả bảo hiểm ảnh 1
Từ ngày 1/9, bệnh nhân khám bệnh ngày nghỉ, lễ được thanh toán BHYT.
Nguyện vọng này của chị Hiền cũng là mong muốn của hàng triệu công nhân, sinh viên học sinh, cán bộ viên chức - đối tượng chiếm số lượng thẻ BHYT nhiều nhất hiện nay. Để đáp ứng mong muốn này của người bệnh và nâng cao quyền lợi của người tham gia BHYT, Bộ Y tế đã triển khai Thông tư liên tịch số 16/2015/TTLT - BYT - BTC (Thông tư 16) do liên bộ Y tế - Tài chính ban hành về việc hướng dẫn thực hiện BHYT. Theo đó, từ ngày 1/9 tới đây, người có thẻ BHYT khám bệnh trong ngày nghỉ, lễ sẽ vẫn được thanh toán BHYT.
Theo bà Lưu Thanh Huyền, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP Hồ Chí Minh, nhu cầu khám, chữa bệnh ngoài giờ của người dân là có, bởi trên địa bàn thành phố, những đối tượng như công nhân, nhân viên, học sinh - sinh viên đi khám những bệnh lý mãn tính có thời gian điều trị lâu dài không ít. Do vậy, trước khi có thông tư này, ở TP Hồ Chí Minh đã có một số bệnh viện công như Bệnh viện quận Gò Vấp, quận 2, quận Bình Thạnh... và hầu hết bệnh viện tư đã đăng ký khám chữa bệnh ngoài giờ có thanh toán BHYT.
Bác sĩ Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện quận 2, TP Hồ Chí Minh cho biết, mỗi ngày Bệnh viện quận 2 tiếp nhận khoảng 1.500 - 1.700 bệnh nhân khám ngoại trú và đa số bệnh nhân có thẻ BHYT. Nếu như năm 2011, bệnh viện chỉ có 6 bàn khám thì đến nay đã tăng lên 36 bàn khám. Bên cạnh đó, để nâng chất lượng khám và điều trị, bệnh viện đã dành thời gian khám và tư vấn nhiều hơn. Theo đó, số bàn khám hiện nay đã phải kéo dài đến hơn 12 giờ trưa, thậm chí buổi chiều tới 17 - 18 giờ mới hết bệnh nhân. “Để người dân không phải chờ đợi lâu, bệnh viện đã xin Sở Y tế TP Hồ Chí Minh và BHXH TP Hồ Chí Minh mở thêm bàn khám ngoài giờ từ 16 giờ 30 đến 19 giờ và ngày thứ 7. Những bệnh nhân đến khám ngoài giờ đều được thanh toán BHYT. Trung bình mỗi tuần bệnh viện có 600 bệnh nhân đến khám ngoài giờ được chi trả BHYT”, bác sĩ Trần Văn Khanh cho biết.
Còn theo bác sĩ Lê Hoàng Quý, Phó Giám đốc Bệnh viện quận Bình Thạnh, mặc dù là bệnh viện tuyến quận, bệnh viện cũng có đến 278.579 thẻ BHYT. Theo đó, hằng ngày bệnh viện tiếp nhận khoảng 2.400 lượt khám chữa bệnh, trong đó khám chữa bệnh BHYT chiếm 90%. Để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, bệnh viện mở rộng khả năng khám bệnh từ 6 giờ đến 18 giờ, phục vụ cả ngày nghỉ thứ 7 và chủ nhật, kể cả những đợt nghỉ lễ, Tết. “Giá khám bệnh vào những ngày này bằng giá khám ngoài giờ của những ngày làm việc hành chính, nhưng bệnh nhân vẫn được BHYT thanh toán tiền thuốc”, bác sỹ Quý cho biết.
Còn phụ thuộc vào từng cơ sở
Theo bà Lưu Thanh Huyền, Thông tư 16 thực sự đã “mở” hơn so với các quy định trước đó, bởi cho phép các bệnh viện dù không bị quá tải vẫn có thể tổ chức khám chữa bệnh ngoài giờ và người bệnh cũng sẽ được hưởng BHYT. Tuy nhiên, các cơ sở y tế nào có tổ chức khám chữa bệnh vào ngày nghỉ, ngày lễ, phải thông báo trước cho cơ quan BHXH. “Thông tư cũ quy định đơn vị nào thực hiện khám chữa bệnh ngoài giờ vào ngày nghỉ thì phải thực sự trong tình trạng quá tải và phải có đề án khám chữa bệnh ngoài giờ để gửi lên đăng ký với BHXH. Còn đối với Thông tư 16 nêu rõ, cơ sở y tế có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai và thông báo trước những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng khi tham gia BHYT”, bà Huyền cho biết.
Được xem là một trong những bệnh viện chuyên khoa luôn trong tình trạng quá tải nhất hiện nay, nhưng đến nay Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh cũng chưa thể thực hiện khám chữa bệnh BHYT vào những ngày nghỉ. Bác sĩ Lê Xuân Dũng, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh cho rằng, hiện bệnh viện vẫn chưa triển khai khám BHYT vào ngày cuối tuần. Bởi để thực hiện khám chữa bệnh theo BHYT ngày cuối tuần hay ngày nghỉ, lễ, cần phải có sự tính toán rất kỹ về nguồn kinh phí chi trả như thế nào cho bác sĩ khám ngoài giờ, thu của người bệnh ra sao, BHYT sẽ thanh toán như thế nào... đặc biệt là phải có nguồn nhân lực đảm bảo cho công tác khám chữa bệnh trong những ngày này.
"Thông tư này đã mở ra một yếu tố pháp lý cho các bệnh viện, nhưng làm được hay không còn phụ thuộc vào từng đơn vị, cơ sở đó có đủ năng lực và nhân lực hay không. Bởi khám ngoài giờ thì phải có những khoản chi cho nhân viên làm ngoài giờ, phải có sự đồng thuận của người có thẻ BHYT để người ta chi trả thêm. Đồng thời, họ phải tính toán và cân đối việc khám ngoài giờ như thế nào, số lượng bệnh nhân dự kiến đến khám ngoài giờ là bao nhiêu...", bà Lưu Thanh Huyền cho biết thêm.
Cùng quan điểm, bác sĩ Trần Văn Khanh cũng chia sẻ: Để tổ chức khám chữa bệnh ngoài giờ thì cần phải có sự đồng thuận của các cán bộ viên chức trong bệnh viện. Khám ngoài giờ có lợi gì cho người dân và bác sĩ được hưởng quyền lợi gì. Để giải quyết hài hòa giữa hai bên, bệnh nhân sẽ được BHYT chi trả tiền thuốc, các cận lâm sàng và tiền khám bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân chỉ phải đóng thêm một phần chênh lệch tiền công khám bệnh. Tiền chênh lệch đó sẽ được bệnh viện trích ra để trả cho bác sĩ và tiền điện, nước...
Để Thông tư 16 được triển khai một cách mạnh mẽ và rộng rãi, Sở Y tế và BHXH TP Hồ Chí Minh đã có hướng dẫn và tuyên truyền cho các bệnh viện. Theo đó, những cơ sở khám chữa bệnh nào có khả năng thực hiện khám chữa bệnh vào những ngày nghỉ, lễ sẽ được triển khai rộng rãi nhằm đảm bảo quyền lợi cho người mua BHYT.
Báo Tin Tức

Có thể bạn quan tâm

Huyện Kon Rẫy hoàn thành công tác xóa nhà tạm đầu tiên tại Kon Tum

Huyện Kon Rẫy hoàn thành công tác xóa nhà tạm đầu tiên tại Kon Tum

Thực hiện phong trào thi đua “Chung tay xóa nhà tạm, nhà dột nát trên phạm vi cả nước trong năm 2025”, tỉnh Kon Tum đã huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị trong việc giúp người dân, nhất là người dân tộc thiểu số có hoàn cảnh khó khăn được sinh sống tại nơi ở mới, khang trang và sạch đẹp hơn. Trong đó, huyện Kon Rẫy (tỉnh Kon Tum) là một trong những địa phương nổi bật khi hoàn thành việc xóa 155 căn nhà tạm, dột nát trước thời hạn kế hoạch đề ra.

Kon Tum tiếp tục yêu cầu kiểm tra lại việc mã số vùng trồng cho sâm Ngọc Linh

Kon Tum tiếp tục yêu cầu kiểm tra lại việc mã số vùng trồng cho sâm Ngọc Linh

Liên quan đến những bất cập trong việc cấp mã vùng trồng sâm Ngọc Linh của Chi cục Nông nghiệp, Ủy ban nhân dân tỉnh Kon Tum tiếp tục có văn bản yêu cầu Sở Nông nghiệp và Môi trường khẩn trương kiểm tra, rà soát toàn bộ hồ sơ đề nghị, quy trình, trình tự cấp mã số vùng trồng đối với Công ty cổ phần Rượu sâm Ngọc Linh (số 2056/UBND-KTN ngày 6/6/2025).

Dự án đường dây 500kV Lào Cai - Vĩnh Yên: Bám tiến độ giữa mưa rừng, núi đá

Dự án đường dây 500kV Lào Cai - Vĩnh Yên: Bám tiến độ giữa mưa rừng, núi đá

Mặc dù đối mặt với nhiều khó khăn do thời tiết và địa hình hiểm trở, các đơn vị thi công thuộc dự án đường dây 500kV Lào Cai - Vĩnh Yên đang nỗ lực huy động tối đa nhân lực, thiết bị, linh hoạt tổ chức thi công để đảm bảo hoàn thành toàn tuyến trước ngày 19/8 theo chỉ đạo mới nhất của Thủ tướng Chính phủ.

Mùa xuân ‘gõ cửa’ trên những mái ấm xứ Thanh

Mùa xuân ‘gõ cửa’ trên những mái ấm xứ Thanh

Trong những thôn xóm tại huyện Như Xuân (tỉnh Thanh Hóa), một ngày mới bắt đầu như bao miền quê yên bình khác. Nhưng phía sau khung cảnh quen thuộc ấy là những thay đổi tích cực trong đời sống gia đình và vị thế người phụ nữ.

Tạo sự đồng thuận trong xây dựng nông thôn mới

Tạo sự đồng thuận trong xây dựng nông thôn mới

Từ vùng quê với muôn vàn khó khăn, xã Bình Hòa Nam (huyện Đức Huệ, tỉnh Long An) đang từng bước chuyển mình trở thành xã nông thôn mới vào năm 2020, mục tiêu thành xã nông thôn mới nâng cao vào cuối năm 2025 với sự chung sức đồng lòng của người dân và những định hướng quyết liệt từ chính quyền.

Nhân rộng và phát huy hiệu quả nhiều mô hình bảo vệ môi trường

Nhân rộng và phát huy hiệu quả nhiều mô hình bảo vệ môi trường

Ngày 6/6, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh Tuyên Quang tổ chức tổng kết thực hiện phong trào "Tuyên Quang chung tay xử lý rác thải và chống rác thải nhựa" giai đoạn 2021 - 2025 và sơ kết công tác MTTQ Việt Nam tham gia thực hiện nếp sống văn minh trong việc cưới, việc tang trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2021 - 2025.

An Giang: Hoàn thành sớm xóa nhà tạm, dột nát

An Giang: Hoàn thành sớm xóa nhà tạm, dột nát

Tính đến đầu tháng 6/2025, tất cả 11/11 huyện, thị xã, thành phố trên địa bàn tỉnh An Giang đã cơ bản hoàn thành mục tiêu xóa nhà tạm, dột nát, sớm hơn so với kế hoạch của Ban Chỉ đạo tỉnh.

Kon Tum: Phát sinh hơn 1.300 nhà tạm, dột nát cần xóa

Kon Tum: Phát sinh hơn 1.300 nhà tạm, dột nát cần xóa

Sở Dân tộc và Tôn giáo tỉnh Kon Tum thông tin, đến đầu tháng 6/2025, công tác xóa nhà tạm, nhà dột nát ở tỉnh đạt 97% trong tổng số hơn 2.700 hộ. Tuy nhiên, qua rà soát, các huyện, thành phố đã đề xuất phê duyệt bổ sung thêm 1.312 hộ có nhà tạm, nhà dột nát cần xóa.

Hàng loạt cầu treo dân sinh ở Gia Lai xuống cấp nghiêm trọng

Hàng loạt cầu treo dân sinh ở Gia Lai xuống cấp nghiêm trọng

Qua đợt kiểm tra toàn diện hệ thống cầu treo dân sinh theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ và Bộ Xây dựng, Sở Xây dựng tỉnh Gia Lai đã phát hiện nhiều cây cầu xuống cấp nghiêm trọng, tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn giao thông và tính mạng người dân.

Trao tặng nhà tình nghĩa cho người dân vùng khó Kon Tum

Trao tặng nhà tình nghĩa cho người dân vùng khó Kon Tum

Ngày 5/6, Công ty Điện lực Kon Tum phối hợp với chính quyền xã Mường Hoong, huyện Đăk Glei tổ chức bàn giao 5 căn nhà tình nghĩa cho các hộ nghèo người đồng bào dân tộc thiểu số thôn Đăk Bối (xã Mường Hoong, huyện Đăk Glei, tỉnh Kon Tum).

Mưa lũ gây thiệt hại hơn 30 ha cây trồng ở Yên Bái

Mưa lũ gây thiệt hại hơn 30 ha cây trồng ở Yên Bái

Thông tin từ Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh Yên Bái, do chịu ảnh hưởng của rãnh áp thấp có trục qua Bắc Trung Bộ kết hợp với hội tụ gió trên 3.000 m, các khu vực trong tỉnh Yên Bái đêm ngày 4 và sáng 5/6 có mưa rào, mưa to và dông. Mưa lũ to gây thiệt hại hơn 30 ha diện tích nông nghiệp của người dân và một số công trình giao thông ở huyện Văn Yên.

Nghệ An: Mưa lớn gây sạt lở nghiêm trọng trên Quốc lộ 16

Nghệ An: Mưa lớn gây sạt lở nghiêm trọng trên Quốc lộ 16

Những ngày qua, khu vực các huyện miền núi biên giới Tương Dương, Kỳ Sơn của tỉnh Nghệ An có mưa to. Đặc biệt, vào các ngày 28, 29/5 và tối 4/6, mưa rất to đã gây sạt lở nghiêm trọng trên Quốc lộ 16 khiến giao thông bị chia cắt hoàn toàn.

‘Thủ lĩnh của sự thay đổi’: Hành trình lớn từ những trái tim nhỏ

‘Thủ lĩnh của sự thay đổi’: Hành trình lớn từ những trái tim nhỏ

Giữa những ngọn núi phủ sương và những bản làng xa xôi, nơi con đường đến trường vẫn còn gập ghềnh đất đỏ, câu lạc bộ “Thủ lĩnh của sự thay đổi” như một tia sáng, mở ra hành trình mới cho những em nhỏ dân tộc thiểu số, học cách hiểu mình, hiểu người khác và mạnh dạn cất lên tiếng nói.

Bản vùng cao Yên Bái chờ điện lưới quốc gia

Bản vùng cao Yên Bái chờ điện lưới quốc gia

Nhiều năm nay, cuộc sống của người dân ở một số bản vùng cao Yên Bái chưa có điện lưới quốc gia gặp nhiều khó khăn. Niềm mong mỏi lớn nhất của bà con lúc này là Nhà nước, tỉnh Yên Bái sớm đầu tư, xây dựng công trình điện lưới, giúp người dân ổn định cuộc sống sinh hoạt, tạo điều kiện cho phát triển kinh tế - xã hội.

Dấu ấn xóa nhà tạm nơi biên giới

Dấu ấn xóa nhà tạm nơi biên giới

Hưởng ứng phong trào thi đua “Chung tay xóa nhà tạm, nhà dột nát”, thời gian qua, Bộ đội Biên phòng tỉnh Lai Châu đã triển khai hiệu quả phong trào hỗ trợ xóa nhà tạm, nhà dột nát cho hộ nghèo trên địa bàn các xã biên giới của tỉnh.

Xuyên đêm giải cứu 4 người dân bị mắc kẹt giữa dòng lũ ở rừng A Lưới

Xuyên đêm giải cứu 4 người dân bị mắc kẹt giữa dòng lũ ở rừng A Lưới

Ngày 5/6, lãnh đạo Phòng Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy và cứu hộ cứu nạn Công an thành phố Huế thông tin, hàng chục cán bộ, chiến sĩ đơn vị cùng các phương tiện xuyên đêm 4/6 cứu hộ thành công bốn người dân bị mắc kẹt giữa dòng nước lũ chảy xiết trong rừng ở huyện miền núi, biên giới A Lưới.

Lâm Đồng có 6/9 địa phương hoàn thành xóa nhà tạm

Lâm Đồng có 6/9 địa phương hoàn thành xóa nhà tạm

Ngày 5/6, thông tin từ Sở Nông nghiệp và Môi trường tỉnh Lâm Đồng, tính đến hiện tại đã có 6/9 địa phương trong tỉnh hoàn thành chương trình xóa nhà tạm, nhà dột nát và bàn giao cho người dân vào sử dụng.

Thiếu đường dẫn lên cầu, người dân vẫn phải qua sông bằng phà

Thiếu đường dẫn lên cầu, người dân vẫn phải qua sông bằng phà

Công trình Cầu vượt sông Krông Bông (thuộc Dự án Bố trí ổn định dân di cư tự do tại xã Vụ Bổn, huyện Krông Pắc) được khởi công từ tháng 5/2023 dự kiến hoàn thành trong tháng 12/2023. Công trình đã thi công hoàn thành hạng mục cầu với khối lượng thực hiện đạt khoảng 97% nhưng hơn một năm qua vẫn chưa có đường dẫn lên cầu. Do đó, hằng ngày người dân phải “vượt sông” bằng phà, tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn, nhất là trong mùa mưa lũ.